(資料圖)
膽囊息肉以膽固醇性息肉為多見(jiàn),少部分為腺瘤樣息肉。膽固醇性息肉通常大小為2~
10mm,而腺瘤樣息肉可達(dá)2cm。兩者均表現(xiàn)為附著于膽囊壁上的無(wú)聲影回聲小結(jié)節(jié)。
真正的惡性息肉非常罕見(jiàn),提示腫瘤性息肉的征象包括:患者年齡大于60歲、息肉直徑>10mm及鄰近膽囊壁侵犯。單發(fā)息肉并不比多發(fā)息肉更傾向腫瘤性病變。息肉增長(zhǎng)率每月<0.6mm對(duì)腫瘤性息肉的陰性預(yù)測(cè)值為90%。
氣腫型膽囊炎僅占急性膽囊炎的1%,但其病死率卻相對(duì)較高。該病多見(jiàn)于男性患者(與急性膽囊炎多見(jiàn)于女性患者相反),約有50%的患者伴有糖尿病,<50%的患者有膽囊結(jié)石。
X線平片(圖)即可對(duì)該病做出診斷,但CT(圖)診斷更明確,表現(xiàn)為由產(chǎn)氣菌產(chǎn)生的氣體在膽囊壁內(nèi)和(或)膽囊腔內(nèi)蓄積。
。A.超聲顯示膽囊壁上一枚息肉樣病變,病灶處膽囊壁的連續(xù)性破壞(箭)。B.進(jìn)展型膽囊癌突破膽囊底部,伴有胰頭周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(箭),同時(shí)膽囊頸部可見(jiàn)結(jié)石。