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建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，是落實深化醫(yī)療保障制度改革的一項惠民措施。江蘇省射陽縣聚焦群眾醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)過程中的“急難愁盼”問題，緊盯“就近辦”“規(guī)范辦”“貼心辦”，構(gòu)建射陽“和諧醫(yī)?！狈?wù)品牌。
據(jù)了解，射陽全縣鎮(zhèn)村實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“只進一扇門”“只跑一次路”，切實提高參保群眾獲得感和滿意度。今年射陽縣入選“15 分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范縣建設(shè)單位。
在“家門口”享受醫(yī)療保障服務(wù)的市民張源點贊說，過去都要跑到縣市民中心，比較遠，現(xiàn)在在射陽縣醫(yī)保經(jīng)辦城西便民服務(wù)點，十分鐘就辦完了報銷藥費全部流程，很方便?！半m然現(xiàn)在每天業(yè)務(wù)量增加近20%，但讓群眾少跑腿也是值得的?！北忝穹?wù)點工作人員李力說。
依據(jù)現(xiàn)行行政區(qū)劃，射陽在全縣13個鎮(zhèn)和238個村居全面建成基層醫(yī)保窗口，形成縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)保服務(wù)體系，搭建醫(yī)保便民服務(wù)主體框架。依據(jù)服務(wù)人口基數(shù)，又將醫(yī)保服務(wù)向銀行網(wǎng)點、醫(yī)療機構(gòu)延伸，推進醫(yī)保服務(wù)城鄉(xiāng)均等化。射陽縣醫(yī)療保障局下沉13項經(jīng)辦、2項代辦業(yè)務(wù)進鄉(xiāng)鎮(zhèn)，下沉2項經(jīng)辦、4項幫辦代辦業(yè)務(wù)進村居，在此基礎(chǔ)上，又新增了零星報銷業(yè)務(wù)下沉村居受理，確保群眾普通業(yè)務(wù)需求能實現(xiàn)“就近辦”。
按照示范點建設(shè)標準，射陽在各鎮(zhèn)區(qū)為民服務(wù)中心統(tǒng)一劃分設(shè)置引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、排隊叫號區(qū)、柜臺受理服務(wù)區(qū)、等候休息區(qū)、多媒體服務(wù)區(qū)；統(tǒng)一配備OCR等辦公設(shè)施和輪椅、飲水機等便民服務(wù)設(shè)施。成立5個工作組，分片包干輪訓(xùn)全縣鎮(zhèn)區(qū)和村居平臺，對基層經(jīng)辦服務(wù)事項受理、業(yè)務(wù)初審、檔案管理、業(yè)務(wù)流程等逐一進行規(guī)范，確保縣鎮(zhèn)村三級經(jīng)辦服務(wù)執(zhí)行統(tǒng)一標準、提供統(tǒng)一服務(wù)，嚴格執(zhí)行首問負責(zé)、一次性告知等制度。
全面推行基層服務(wù)窗口“綜合柜員制”，開展“好差評”評價，主動回應(yīng)群眾關(guān)切，增設(shè)老年人綠色窗口、“疑難雜癥”兜底服務(wù)窗口，并通過上門幫辦代辦延伸服務(wù)末梢。在實現(xiàn)“全覆蓋”基礎(chǔ)上，射陽縣今年將重點培育2個省級示范點、11個市級鎮(zhèn)區(qū)示范點、10個市級村居示范點，在全縣醫(yī)保系統(tǒng)深入開展“最美窗口”“醫(yī)保服務(wù)之星”選樹活動，激發(fā)基層爭先創(chuàng)優(yōu)熱情，積極塑造良好的醫(yī)保服務(wù)品牌。
“現(xiàn)在鎮(zhèn)里就能辦理相關(guān)醫(yī)保報銷，不用再特地跑到縣里了，遇到不懂的問題，工作人員也能主動幫我們解決，真是為我們提供了很大的便利。”在黃沙港鎮(zhèn)漁民服務(wù)中心醫(yī)保窗口，剛辦理好醫(yī)保報銷的劉女士滿意地說。
為了讓基層工作人員迅速提升業(yè)務(wù)能力，射陽縣醫(yī)保局采取走下去輪訓(xùn)、請上來跟班學(xué)習(xí)、建立微信群交流等多種方式，對經(jīng)辦人員從政策理論、業(yè)務(wù)技能、禮儀規(guī)范等方面進行培訓(xùn)，切實提升基層醫(yī)保經(jīng)辦隊伍能力。
值得一提的是，憑借醫(yī)保公共服務(wù)“一圖清”電子地圖，全縣參保群眾可以實時動態(tài)掌握縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保公共服務(wù)事項、所需材料、經(jīng)辦人員、聯(lián)系電話、地址導(dǎo)航，根據(jù)實際需求選擇就近辦、幫代辦、預(yù)約辦。
射陽縣醫(yī)保局黨組書記、局長唐菱表示：“醫(yī)保系統(tǒng)全體黨員將堅守為民情懷，走近群眾、聯(lián)系群眾，帶著感情、帶著責(zé)任、帶著溫度，切實解決好人民群眾醫(yī)療保障急難愁盼，為構(gòu)建和諧醫(yī)保貢獻自已的力量?！保ㄓ浾?張偉偉 通訊員 李佳 王燁）