長沙 28 歲的譚某（化名），2021 年因產(chǎn)后抑郁，曾在湖南省第二人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科住院治療，后康復(fù)出院。近日，她又開始睡不著覺、吃不下飯，整日以淚洗面，且自我調(diào)節(jié)無效，遂在家人陪同下再次來到醫(yī)院就診。
湖南省第二人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科周亞男副主任醫(yī)師接診了譚某，經(jīng)過詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)的精神狀況檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查后，考慮診斷為 " 復(fù)發(fā)性抑郁障礙 "，并將譚某收治入院。家屬很是不解，前面還好好的，怎么就復(fù)發(fā)了呢？
其實(shí)，抑郁癥是一類復(fù)發(fā)率很高的疾病。有研究顯示，經(jīng)過治療后首次發(fā)作的患者復(fù)發(fā)率為 50%，發(fā)作兩次的患者復(fù)發(fā)率為 75%，三次發(fā)作后的患者復(fù)發(fā)率高達(dá) 90%。復(fù)發(fā)后的患者病情更為嚴(yán)重，治療難度更大。
【資料圖】
周亞男醫(yī)生介紹，為了防止抑郁癥的 " 二進(jìn)宮 "、" 三進(jìn)宮 " ……這幾件事千萬不能忽視：
1. 不合理的用藥：抑郁癥的治療強(qiáng)調(diào)全病程概念，但有的患者把出院帶的藥吃完就未再復(fù)診；還有的患者服藥一段時(shí)間后，覺得自己沒有什么大問題了，就放松了警惕，擅自停用相關(guān)藥物或不按醫(yī)囑服藥，想起來吃一頓，忘記了就不吃，少服、漏服的情況時(shí)有發(fā)生；這些都是非常不正確且危險(xiǎn)的行為，應(yīng)遵循規(guī)劃化的治療流程。
2. 基礎(chǔ)疾病得不到控制：部分抑郁癥患者合并有高血壓、糖尿病、呼吸或心腦血管疾病等基礎(chǔ)性疾病，如果這些疾病沒有得到有效的干預(yù)控制，會(huì)增加抑郁癥患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。反過來，抑郁情緒也會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血糖等軀體疾病難以控制。因此，應(yīng)及時(shí)和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，同時(shí)積極處理軀體疾病和抑郁情緒。
3. 遭遇生活應(yīng)激事件：抑郁癥患者病情在復(fù)發(fā)之前往往會(huì)存在有應(yīng)激生活事件，比如下崗、離婚、生小孩、經(jīng)濟(jì)困難、人際關(guān)系緊張、失去親人等等。因此，抑郁癥患者要學(xué)會(huì)識(shí)別高危事件，學(xué)會(huì)簡單的應(yīng)對(duì)不良事件的技巧，如遇到嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激，可繼續(xù)尋求主治醫(yī)師的幫助或配合心理疏導(dǎo)。
4. 家庭社會(huì)支持缺乏：社會(huì)支持缺乏是抑郁癥復(fù)發(fā)的重要因素。另外，抑郁癥患者對(duì)社會(huì)支持的利用度較正常人群低，抑郁癥患者既使得到足夠的社會(huì)支持，但其利用較少。因此，家人平時(shí)應(yīng)注意多關(guān)心關(guān)愛患者，保持和睦的家庭關(guān)系。抑郁癥患者也要多交朋友，學(xué)會(huì)將自己的心事向朋友、家人訴說，適當(dāng)?shù)匕l(fā)發(fā)牢騷，從宣泄中得到解脫。
5. 社會(huì)適應(yīng)不良：部分抑郁癥患者康復(fù)之后不能很好的適應(yīng)社會(huì)，完成再社會(huì)化，這就有很大的概率導(dǎo)致其重新回到抑郁的狀態(tài)，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。因此，建議抑郁癥患者病情好了之后要及時(shí)恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)等日常生活，充實(shí)自己的生活，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理調(diào)節(jié)自己的預(yù)期，多從好的、積極的方面著想，做好當(dāng)下的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，只有這樣綜合的去做，才能夠有效防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
總之，抑郁癥患者一定要明白：預(yù)防永遠(yuǎn)重于治療。讓我們做好以上幾件事，科學(xué)防復(fù)發(fā)。
通訊員劉晶 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
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