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近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》（以下簡稱《基層便民舉措》），要求進一步方便城鄉(xiāng)社區(qū)居民就近、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，提升群眾獲得感。
《基層便民舉措》圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗、做好慢病管理、提升簽約感受等6個方面，提出10條具體措施。其中包括：預(yù)約號源向基層下沉，推進中高級職稱醫(yī)師值守門診，方便居民配藥開藥，加強與簽約居民的聯(lián)系，深化“一老一小”健康管理服務(wù)，延長城市社區(qū)門診服務(wù)時間，推行“先診療、后結(jié)算”等。
去年年底召開的中央經(jīng)濟工作會議指出，社會政策要兜牢民生底線，聚焦醫(yī)療領(lǐng)域，要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。今年的政府工作報告再次提出，要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是緩解“看病難”問題的重要舉措。由此，需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)更多責(zé)任、展現(xiàn)更大擔(dān)當(dāng)。
眾所周知，“看病難”不是難在大醫(yī)院不夠大、不夠強，而是難在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不夠多、不夠用。推進分級診療，就要增強基層醫(yī)療機構(gòu)的人員配置，提升基層診療能力，從而把小病、慢病、常見病留在基層醫(yī)療機構(gòu)，滿足公眾“家門口就醫(yī)”的需求。對于“家門口”看不了、看不好的疑難雜癥，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供上級醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)，無疑比患者四處奔波更加專業(yè)而高效。為此，《基層便民舉措》明確要求，緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。
實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”，不僅需要有順暢的預(yù)約轉(zhuǎn)診機制掃除后顧之憂，而且需要有更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)人員能滿足眼前之需。在推進中高級職稱醫(yī)師值守基層門診的同時，《基層便民舉措》提出要充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面的作用，強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，一系列舉措將有助于增強簽約對象對簽約服務(wù)的感受度，形成簽約雙方互動履約的良好氛圍。
作為居民健康的“守門人”，家庭醫(yī)生針對小病進行提前預(yù)防和治療，不僅可以避免養(yǎng)癰為患，而且可以實現(xiàn)分級診療。2022年，國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，其中提出，從2022年開始，各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1-3個百分點，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，基本實現(xiàn)家庭全覆蓋。
家庭醫(yī)生“基本實現(xiàn)家庭全覆蓋”，有助于滿足“家門口就醫(yī)”的需求，從而使分級診療落在實處。順利完成這樣的目標(biāo)，不僅要讓醫(yī)生“愿意簽”，而且要讓居民“愿意約”——在擴大家庭醫(yī)生規(guī)模的同時，完善工作機制、增強服務(wù)保障、擴大宣傳引導(dǎo)，才能調(diào)動家庭醫(yī)生和簽約居民雙向奔赴的積極性，讓“家門口就醫(yī)”的夢想照進現(xiàn)實。