截至發(fā)稿,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)官方統(tǒng)計(jì)的新冠病例死亡數(shù)據(jù)達(dá)到988707例。按照目前持續(xù)上升的趨勢(shì),未來數(shù)月內(nèi)大概率將正式邁過2020年初時(shí)很難想象的百萬大關(guān)。
根據(jù)美國(guó)CDC報(bào)告的數(shù)據(jù),官方死亡病例中至少有90%將新冠肺炎作為死亡的“根本原因”,剩下的則將病毒認(rèn)定為死亡的促進(jìn)原因。需要強(qiáng)調(diào)的是,流行病學(xué)專家普遍認(rèn)為真實(shí)的新冠死亡數(shù)據(jù)很大概率會(huì)高于統(tǒng)計(jì)數(shù)字,主要原因是未進(jìn)行篩查,特別是疫情爆發(fā)初期檢測(cè)手段非常稀缺的情況下。
(美國(guó)新冠死亡人數(shù)日?qǐng)?bào),來源:美國(guó)CDC)
上圖也清楚地展示出,每一輪疫情激增、或者新變異病毒蔓延都會(huì)強(qiáng)烈推升死亡數(shù)據(jù)的波峰。即便是普遍被認(rèn)為毒力減弱的奧密克戎變異株,在天量的感染人數(shù)面前,依然創(chuàng)下了美國(guó)疫情爆發(fā)之后的第二高“死亡波峰”,年初時(shí)單周平均每日死亡均線一度達(dá)到2500人。
美國(guó)CDC同時(shí)強(qiáng)調(diào),
隨著美國(guó)死亡人數(shù)迫近標(biāo)志性關(guān)口,美國(guó)財(cái)經(jīng)媒體《華爾街日?qǐng)?bào)》展開了一次回顧??匆豢疵绹?guó)人民用百萬條生命的代價(jià),告訴世人怎樣的教訓(xùn)。
新冠致死的年齡因素
通常來說,大多數(shù)疾病的嚴(yán)重程度都與年齡相關(guān)。根據(jù)CDC的數(shù)據(jù),美國(guó)疫情發(fā)生后死亡病例中有近三分之一為至少65歲的患者。
(死亡病例年齡分層數(shù)據(jù),來源:美國(guó)CDC、WSJ)
事實(shí)上死亡病例的年齡版圖也一直在變化中。2020年初疫情爆發(fā)初期,65歲以上的老年人占據(jù)超過八成的死亡數(shù)據(jù),但隨著老年人優(yōu)先接種疫苗全面鋪開,年輕對(duì)照組的死亡占比迅速攀升。不過到了這一輪奧密克戎疫情,65歲以上老人的死亡比例再度飆升。
這種變化也反應(yīng)在了45歲及以下群體的死亡比例。2020年美國(guó)新冠死亡病例中,這一相對(duì)年輕的群體只占到整體死亡數(shù)據(jù)的2.6%,到了2021年翻倍上漲至5.7%,今年則回落至3.6%。
老年群體死亡數(shù)據(jù)高的另一個(gè)原因是養(yǎng)老院聚集性感染,許多老人長(zhǎng)期身患糖尿病、心臟病也使得治療變得更加棘手。即便美國(guó)聯(lián)邦政府報(bào)告了15.2萬名養(yǎng)老院老人死亡病例,但這個(gè)數(shù)字仍未能覆蓋第一波疫情的沖擊,此外其他類型的看護(hù)設(shè)施也報(bào)告了數(shù)千名死亡病例。
好消息是,養(yǎng)老院之后的死亡數(shù)據(jù)也證明了大規(guī)模疫苗接種和加強(qiáng)針的有效性。在2021年初大規(guī)模開始疫苗接種后,這一高危群體的死亡數(shù)量出現(xiàn)了大幅跳水。
(養(yǎng)老院新冠死亡數(shù)據(jù),來源:美國(guó)CDC、WSJ)
族裔間呈現(xiàn)顯著差異
既然討論的是美國(guó)的死亡數(shù)據(jù),自然逃不掉討論不同種族之間的差異。事實(shí)是除了特別高齡的人群外,非白人主要族裔的死亡比例基本上都是白人群體的近兩倍。
(不同族裔各年齡段每十萬人死亡人數(shù),來源:CDC、WSJ)
造成這一現(xiàn)象的原因也與不同族裔的生活狀態(tài)有關(guān),這也反映了美國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期以來存在的種種問題,例如部分族裔能夠接受的醫(yī)療救護(hù)相對(duì)更差一些。此外自身的健康問題,疊加居住環(huán)境擁擠,以及從事的職業(yè)增加暴露風(fēng)險(xiǎn)也使得這些群體出于更高的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然,根據(jù)美國(guó)CDC最新的研究報(bào)告,在疫苗等干預(yù)措施影響下,各個(gè)族裔新冠死亡比例的差異在2021年已經(jīng)顯著收窄。
男性更容易因新冠死亡
根據(jù)美國(guó)CDC的數(shù)據(jù),目前新冠數(shù)據(jù)中大約有55%是男性,除了男性本身更容易出現(xiàn)心血管疾病增加感染風(fēng)險(xiǎn)外,一些研究也指出不同性別的免疫系統(tǒng)應(yīng)對(duì)病毒的區(qū)別,也造成了死亡風(fēng)險(xiǎn)的差異。
(不同性別各年齡段每十萬人死亡人數(shù),來源:CDC、WSJ)
從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,性別死亡差異在中老年群體極為顯著。全年齡段只有85歲以上老年人中出現(xiàn)女性死亡人數(shù)更多的情況,但這本身更有可能反應(yīng)的是女性群體整體更長(zhǎng)的壽命。