原標題:11歲男孩遇車禍氣管破裂 新華醫(yī)院多學科團隊生死時速救治
【資料圖】
11歲男孩被不幸遭遇車禍,導致氣管破裂,病情危急。深夜跨省轉運,上演生死時速,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒科急診啟動綠色通道,經多學科專家聯合診治,成功修補氣管裂口,小男孩轉危為安。
男孩小區(qū)內騎車出意外
近日,男孩小陽(化名)在小區(qū)內騎自行車玩耍,被一條狗追趕,慌亂下撞到了小區(qū)內停放的卡車。由于孩子車速較快,這一撞撞得頸部、喉部都嚴重受傷。緊急送醫(yī)后,當地醫(yī)院胸部CT提示:縱膈氣腫、頸部積氣,建議轉上級醫(yī)院就診。在轉診過程中,小陽出現左胸疼痛、胸悶的癥狀,血氧飽和度出現下跌,病情危急。
由于氣道損傷、合并氣瘺的傷情極為特殊,小陽輾轉了多家兒童醫(yī)院,均對病情無法把握,束手無策,孩子病情逐漸加重。無奈之下,小陽的家長抱著一線希望“最后一搏”,深夜跨省轉運,直奔上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院。
新華專家修補1cm裂口
經歷了10小時的轉診,小陽被轉運至新華醫(yī)院兒科急診。新華兒科急診綠色通道立刻開啟,多學科專家團隊聯合救治,一邊穩(wěn)定小陽生命體征,完善必要的檢查,并第一時間將小陽送至兒童重癥監(jiān)護室PICU監(jiān)護治療。
結合病史影像,新華醫(yī)院兒急危重癥醫(yī)學科主任朱曉東、副主任朱月鈕認為,小陽情況危重,進行性加重的氣胸和縱隔氣腫隨時可能危及生命。于是,立即召集多學科床邊會診,制定治療方案。就在專家會診期間,小陽胸悶、氣腫逐漸加劇、呼吸困難,新華醫(yī)院兒普外科武志祥副主任醫(yī)師立即在小陽的病床邊緊急進行“胸部皮瓣引流和胸腔引流”,將孩子從懸崖邊拉回。
孩子的生命體征穩(wěn)定下來了,但問題出在哪?損傷源頭的探查和修復是關鍵。危急時刻,耳鼻咽喉-頭頸外科黃琦主任醫(yī)師一錘定音,為小陽進行氣道探查修補,并氣管切開。在麻醉與重癥醫(yī)學科的全力支持下,孩子平穩(wěn)地開始氣道手術。術中情況證實了專家團隊的預判,在甲狀腺峽部深面氣管右前方有一個大小約1cm的裂口,黃琦主任醫(yī)師小心地修補了氣管裂口,并留置了氣管切開以便于恢復。
術后,小陽迅速恢復,氣腫消退,精神狀態(tài)良好。小陽開心地和朱月鈕副主任說,“經過這么多天,終于能暢快的呼吸了!”
小區(qū)玩耍不能掉以輕心
無獨有偶,前不久,新華醫(yī)院PICU還搶救了另外一名兒童,也是因為在小區(qū)內發(fā)生機動車事故,那個孩子不幸得出現了肝破裂、失血性休克等壯壯,在新華醫(yī)院PICU團隊的全力搶救下,才轉危為安。
近年來,由于車輛數量激增,部分小區(qū)難以做到人車分道,小區(qū)內的交通事故頻發(fā),尤其應引起家長的高度重視。新華醫(yī)院專家建議,孩子在小區(qū)內玩耍,家長要劃定范圍,不許超過指定的玩耍區(qū)域。比如小區(qū)的停車場,車輛行駛的主干道等。家長要教會孩子分清車行道和人行道,尤其是不能讓孩子在會有車輛通行的道路上玩球、滑板車、腳踏車、扭扭車等;同時對于停在路邊的車輛也應警惕其隨時啟動。
(劉軼琳)