因溺水，2歲孩子一度呼吸、心跳驟停，心肺復(fù)蘇后沒(méi)有自主呼吸、一直處于昏迷狀態(tài)。幸運(yùn)的是，在高壓氧倉(cāng)里，帶著呼吸機(jī)的孩子接受了高壓氧倉(cāng)治療，重獲新生。專(zhuān)家們指出，腦損傷以后，時(shí)間就是大腦，讓腦細(xì)胞及時(shí)的獲得足夠的氧氣，是減輕腦損傷，減少腦細(xì)胞死亡數(shù)量的關(guān)鍵。
這位小患者來(lái)自外地，溺水后需要呼吸機(jī)輔助通氣。為了讓患兒盡可能早的恢復(fù)呼吸和意識(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出患兒應(yīng)盡快高壓氧治療。為此，家屬找了許多醫(yī)院，但一聽(tīng)說(shuō)患兒昏迷，尤其是有氣管插管，還要用呼吸機(jī)，紛紛表示無(wú)能為力。在患兒家人的不懈努力下，終于打聽(tīng)到同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院的高壓氧-腦復(fù)蘇中心可以接受帶呼吸機(jī)的患者進(jìn)行高壓氧治療。
但孩子才2歲多，像這樣帶呼吸機(jī)的情況能高壓氧治療嗎？帶著重重疑慮，家人聯(lián)系了該院高壓氧腦復(fù)蘇中心，得到的答復(fù)是：“可以高壓氧治療！越早越好！”得到消息的患兒家人欣喜若狂，迅速讓“120”急救車(chē)將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)到了上海。次日醫(yī)院便開(kāi)始了高壓氧綜合治療。目前患兒在高壓氧治療及綜合促醒治療中恢復(fù)良好。
在這里，成功搶救的案例很多，顧阿婆二次腦出血入住高壓氧-腦復(fù)蘇中心ICU病房的，經(jīng)ICU救治后轉(zhuǎn)入普通病房，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步康復(fù)治療后出院回家；張先生工作時(shí)不慎觸電導(dǎo)致心跳、呼吸驟停，救治成功后經(jīng)康復(fù)治療，目前已重返工作崗位；一氧化碳中毒，深昏迷的小徐，經(jīng)高壓氧綜合救治后不僅保住了生命，還達(dá)到了生活基本自理。不少帶著呼吸機(jī)慕名而來(lái)的患者，在這里綜合治療后脫離了呼吸機(jī)。
(資料圖片)
自2020年初建立大型高壓氧艙群以來(lái)，該院已累計(jì)治療患者40158人次，臥床治療21432人次，搶救昏迷病人12623人次，氣管插管病人9363人次，帶呼吸機(jī)治療患者1492人次 。
記者看到，天佑醫(yī)院的高壓氧艙艙門(mén)很大，醫(yī)務(wù)人員可以直接將病床推入高壓氧艙。每個(gè)吸氧急救單元都可以接受帶呼吸機(jī)的患者進(jìn)行高壓氧治療。給患者治療的高壓氧艙里不僅有患者，還有醫(yī)生和護(hù)士全程在艙內(nèi)保障，同時(shí)處置高壓氧治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的任何問(wèn)題。其他醫(yī)院高壓氧治療的患者以坐著的為多，躺著的患者少；而在這里治療的患者躺著的多，昏迷的多，坐著的少；有些患者帶著監(jiān)護(hù)儀，治療中還有輸液和藥物泵入，有的患者在用呼吸機(jī)，也有的患者由醫(yī)務(wù)人員“捏皮球”輔助人工呼吸。一切都在有條不紊地進(jìn)行中。
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)專(zhuān)科分會(huì)主委、高壓氧-腦復(fù)蘇中心主任劉青樂(lè)教授說(shuō)，
高壓氧醫(yī)學(xué)是一種新型的診療方式，它綜合臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，尤其在危、急、重癥患者搶救、促醒和康復(fù)等方面的作用突出。在高壓下吸氧，只要血管沒(méi)有嚴(yán)重問(wèn)題，氧供可以達(dá)到“全覆蓋”，機(jī)體的缺氧情況可以“一掃而光”，對(duì)急、危、重癥患者的治療優(yōu)勢(shì)更加明顯。
大多數(shù)沒(méi)有呼吸或需要用呼吸機(jī)的病人是腦損傷引起的，受損的大腦尤其在早期多有腦水腫。腦水腫發(fā)生后，壓迫動(dòng)脈使腦組織灌注不良，氧供減少；壓迫靜脈使腦組織回流不暢，使腦水腫進(jìn)一步加重；腦水腫還可以使毛細(xì)血管之間的距離拉大，使遠(yuǎn)離血管的腦細(xì)胞不能得到足夠的氧進(jìn)行有氧代謝。腦細(xì)胞的代謝特點(diǎn)是不儲(chǔ)能的有氧代謝，氧必須持續(xù)供給，任何因素導(dǎo)致的氧供不足均可導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷或死亡。最新研究發(fā)現(xiàn)，高壓氧可以在患者不缺氧的情況下引起體內(nèi)氧水平的較大波動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生和神經(jīng)軸突的萌芽和生長(zhǎng)。
該院院長(zhǎng)蔡劍飛介紹，
堅(jiān)持建立大專(zhuān)科（腦科）、強(qiáng)綜合發(fā)展模式，以神經(jīng)科學(xué)為中心，以腦血管疾病為重點(diǎn)，以顱腦創(chuàng)傷、腦功能疾病、腦腫瘤為后續(xù)發(fā)展，以預(yù)防、急救、診治、促醒、康復(fù)為手段，內(nèi)、外、輔診科室為配套的多學(xué)科聯(lián)合神經(jīng)疾病診治中心，打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，提高腦病綜合診治水平。
為適應(yīng)人口老齡化形勢(shì)，專(zhuān)注腦科連鎖發(fā)展，除上海天佑醫(yī)院外，還建成了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院等9家腦科醫(yī)院，目前開(kāi)放床位4500張,同時(shí)在建1家、籌建3家腦科醫(yī)院，規(guī)劃到2025年建成15家腦科醫(yī)院，開(kāi)放床位8000 張以上。為了傳播高壓氧治療急、危、重癥患者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，“高壓氧-腦復(fù)蘇學(xué)科聯(lián)盟”同時(shí)建立，來(lái)自全國(guó)各地有意向?qū)W習(xí)和開(kāi)展高壓氧艙內(nèi)急、危、重患者治療的加盟機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過(guò)40余家，一個(gè)救治急、危、重癥患者的新的醫(yī)療力量正在迅速向全國(guó)輻射，借助“高新科技”，著力打造一個(gè)救治危重病人的醫(yī)療高地。
來(lái)源：周到上海 作者：孫國(guó)根