寵物醫(yī)療,一個(gè)億萬賽道冉冉升起,但在野蠻狂奔的過程中,有太多漏洞待補(bǔ)。
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隨著孤獨(dú)經(jīng)濟(jì)概念的走紅,寵物的角色發(fā)生改變。
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過去,狗是護(hù)院的,貓是抓老鼠的,狗是吃屎的,貓是吃剩飯的。如今,狗吃的不好會(huì)壞肚子,貓糧要講究營(yíng)養(yǎng)搭配。過去,動(dòng)物的角色是只是動(dòng)物。隨著動(dòng)物變成“寵物”,他們的角色也發(fā)生了改變,很多主人將寵物視為家人,是家人,生病就不能坐視不理。
寵物醫(yī)療,一個(gè)億萬賽道冉冉升起,但在野蠻狂奔的過程中,有太多漏洞待補(bǔ)。寵物醫(yī)療市場(chǎng)雖大,靠譜的卻少,看病貴是一方面,發(fā)生醫(yī)療事故后寵物主還面臨著維權(quán)難、維權(quán)貴的問題。
這背后都有哪些原因?
醫(yī)患矛盾之深天下寵物主皆苦寵物生病。
由于寵物免疫和診療服務(wù)收費(fèi)未納入政府定價(jià)范圍,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理,由經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求自主定制,所以寵物看病價(jià)格不固定,缺標(biāo)準(zhǔn)、缺監(jiān)管,寵物生病往往花了冤枉錢。
韓真的貓咪吐了,醫(yī)生判斷腎臟衰竭,住院了2天花了3700,血液生化檢查1000多,貓輸液是按照毫升收費(fèi)的,輸液所用的輸液泵、注射費(fèi)、針管費(fèi)也要單獨(dú)算錢。
而日常的小病,大大小小加起來,也是不小的開支,“醫(yī)生讓繳費(fèi)多少我就繳費(fèi)多少,回來一看,感冒消炎藥150元,2.5g的抗病毒消炎膏150元,眼部清洗藥水200元,驗(yàn)血150元,耳道清潔150元,還有一盒160元的營(yíng)養(yǎng)膏。我自己看病八九十都嫌貴?!?/p>
李女士的寵物狗下體出血,她把小狗送到一家寵物醫(yī)院后,被告知狗狗長(zhǎng)了腫瘤,檢查、消炎、住院,花了兩千多元,手術(shù)還要再花三千。李女士隨后將小狗帶到另一家寵物醫(yī)院,醫(yī)生診斷小狗是卵巢增生,做切除手術(shù)和絕育兩個(gè)手術(shù),一共三千元。
多數(shù)寵物主的共識(shí)是,不怕寵物吃喝玩樂,但求寵物別生病,生病產(chǎn)生的花費(fèi)巨大且不封頂。
小白的小比熊2歲多,對(duì)她來說小比熊不僅是寵物,也是孤獨(dú)時(shí)陪伴的家人。在去年例行體檢時(shí),小比熊被查出來髕骨內(nèi)脫三級(jí),這種病是比熊和泰迪先天性缺陷造成的,用人類來類比,相當(dāng)于膝蓋的軟組織位移了,所以小比熊有段時(shí)間走路一蹦一跳,也不愛上沙發(fā)。醫(yī)生告訴小白,如果發(fā)展到四級(jí)或五級(jí)就會(huì)殘疾。小白花了一萬一給小比熊做了手術(shù),長(zhǎng)到現(xiàn)在,她已經(jīng)在小狗身上投入了5萬 多。
因?yàn)閷櫸锊粫?huì)說話,無法描述自己身體不適,多數(shù)醫(yī)生要先給動(dòng)物做全身體檢,看他們走路判斷是否腿瘸,看視力,看神經(jīng),看淋巴結(jié),看嘴里黏膜顏色,聽心肺,摸他們的肚子判斷有無異樣。如果懷疑寵物肌肉骨骼有問題,醫(yī)生還要做專門的肌肉骨骼檢查,摸關(guān)節(jié),做伸屈,讓他們做各種姿勢(shì),看動(dòng)物是否疼痛,能否調(diào)整自己。
一套檢查下來,再根據(jù)體檢和望聞問切的結(jié)果綜合評(píng)定動(dòng)物生病情況。檢查后,通常還要做血常規(guī)和血液生化。如果懷疑動(dòng)物肚子里有東西或者有肺炎,還可能需要拍片或者是做超聲檢查。如果遇到害怕打針的大型犬類,一個(gè)寵物醫(yī)生是不夠的,需要兩三個(gè)人同時(shí)上手按住。
為何流程如此繁瑣?在臨床上,來看病的狗癥狀經(jīng)常是吐或拉稀,但引發(fā)的原因可能千奇百怪,狗可能有腎病、心臟病、腸胃病、內(nèi)分泌病等等,只能靠檢查一一排除。有一只17歲的柯基嘔吐就是胰腺炎導(dǎo)致的,并且是因?yàn)槌匀馓鄬?dǎo)致的胰腺炎。足以看出,讓狗狗治病的理由千奇百怪。
這一套流程下來,花銷不少不說,對(duì)寵物醫(yī)生的耐力、判斷力也是極大考驗(yàn)。如果摸不到動(dòng)物的痛處,只能靠層層推理。
高價(jià)藥物、檢查成本等最終都要轉(zhuǎn)嫁到寵物主身上,造成寵物看病貴的現(xiàn)象。
落后20年的寵物產(chǎn)業(yè)中國寵物產(chǎn)業(yè)比發(fā)達(dá)國家起步晚,落后美國20年以上。1935年美國瑪氏開始生產(chǎn)狗糧,1993年第一款狗糧才進(jìn)入中國。1986年,美國最大的寵物連鎖醫(yī)院VCA成立,1998年,中國最早的寵物醫(yī)院之一瑞鵬才在深圳成立。
這落后的20年體現(xiàn)在方方面面。
先說人才培養(yǎng)及教學(xué)質(zhì)量,中國的獸醫(yī)學(xué)校數(shù)量多于美國,但水平梯度參差不齊,中國培養(yǎng)獸醫(yī)的名校少,除了中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)等幾個(gè)知名大學(xué),其他開設(shè)獸醫(yī)的學(xué)校多為二本、三本,乃至???。
中國獸醫(yī)專業(yè)授予農(nóng)學(xué)士學(xué)位,需讀4-5年。如果是二本、三本、專科,獸醫(yī)培養(yǎng)時(shí)間更短。在美國,獸醫(yī)學(xué)是博士學(xué)位,學(xué)生大多需要本科畢業(yè)才能讀獸醫(yī),先打下4-5年的理論基礎(chǔ)。
在北大、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院、美國均接觸過獸醫(yī)學(xué)習(xí)的王子介紹說,中美獸醫(yī)人才培養(yǎng)模式差異巨大,美國獸醫(yī)學(xué)院看中實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),注重學(xué)生是否有獸醫(yī)實(shí)習(xí)經(jīng)歷,是否具備相關(guān)技能,還要考察對(duì)動(dòng)物的態(tài)度,以及溝通技能等。
從教材上看,中國獸醫(yī)教材老套,很多內(nèi)容依靠國外譯本。從培養(yǎng)模式看,美國獸醫(yī)學(xué)院在前兩年教學(xué)生生理解剖、基本藥理、毒理、細(xì)菌病毒。第三年開始,學(xué)生有操作手術(shù)的機(jī)會(huì)。第四年,學(xué)生去動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí),要在骨科、軟組織、放射科、急診科、內(nèi)科、剖檢,以及牛羊馬類的科目全部走一遍才能畢業(yè)。
從學(xué)生從業(yè)意愿看,美國獸醫(yī)從業(yè)者從業(yè)意愿更強(qiáng)。很多中國學(xué)生是因?yàn)榈谝恢驹干喜蝗?,才被調(diào)劑到獸醫(yī)專業(yè)。在美國,讀獸醫(yī)的人意愿強(qiáng),獸醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)人數(shù)多,錄取率只有10-15%,學(xué)費(fèi)也很昂貴,普通美國master或者念PhD有補(bǔ)貼,但獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)生沒有任何經(jīng)濟(jì)來源,平均每年學(xué)費(fèi)4-7萬美元,很多美國獸醫(yī)學(xué)院的學(xué)生畢業(yè)時(shí)都背負(fù)著十幾萬美元的貸款。
不過,兩國獸醫(yī)待遇也不同。美國獸醫(yī)平均年薪10w美元,和計(jì)算機(jī)專業(yè)、生物制藥專業(yè)博士畢業(yè)薪資基本持平。足以看出,在美國獸醫(yī)是高薪行業(yè)。在北京,畢業(yè)生做獸醫(yī),月薪基本是1-2w人民幣。獸醫(yī)地位低、賺錢少、觀念不認(rèn)同導(dǎo)致中國獸醫(yī)從業(yè)者水平參差不齊,這也加劇了好獸醫(yī)的稀缺性。
由于美國獸醫(yī)發(fā)展得完備,其監(jiān)管和管理體系也更為發(fā)達(dá)。美國獸醫(yī)協(xié)會(huì)要定期對(duì)獸醫(yī)學(xué)院進(jìn)行認(rèn)證,考察內(nèi)容包括教學(xué)質(zhì)量、場(chǎng)地設(shè)施、病例數(shù)量、醫(yī)生水平,達(dá)標(biāo)合格后才能維持認(rèn)證。
而中國獸醫(yī)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)管,出現(xiàn)很多亂象,有人會(huì)借用別人的獸醫(yī)執(zhí)照給動(dòng)物看病,涉及到寵物醫(yī)院的官司也不少。
中國寵物產(chǎn)業(yè)為何落后于西方?這要從經(jīng)濟(jì)和思想兩方面來看。
經(jīng)濟(jì)層面,平安證券發(fā)布的《寵物行業(yè)系列研究報(bào)告》顯示,美國寵物行業(yè)在1956-2000年行業(yè)進(jìn)入快速成長(zhǎng)期,而日本是1970-2008年。從人均GDP來看,中國2019年起人均GDP超過1萬美元,接近于美國1978年和日本1983年時(shí)的人均GDP,具備了寵物消費(fèi)快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
也就是說,只有經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段,人的衣食無憂了,才有發(fā)展寵物經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)。而近代中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后西方幾十年,所以寵物行業(yè)比西方走得慢也就不足為奇。
理念層面,給動(dòng)物看病,意味著將原本只屬于“人”的權(quán)利,泛化到動(dòng)物身上,而越是抬高寵物的地位,實(shí)際上人的“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”地位就越低。這也就解釋了為何在中國“動(dòng)物保護(hù)法”不現(xiàn)實(shí),也解釋了為何很多寵愛動(dòng)物的視頻評(píng)論區(qū)里,總有人拿“人”來對(duì)比——在很多人眼中,動(dòng)物不能享受與人同等的權(quán)利,這是他們守衛(wèi)優(yōu)越感的一種體現(xiàn)。
由于產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較落后,整個(gè)市場(chǎng)呈現(xiàn)不飽和的態(tài)勢(shì)。
任何市場(chǎng)價(jià)格的形成都逃脫不了供需關(guān)系。供大于求即為買方市場(chǎng),消費(fèi)者占據(jù)主動(dòng)權(quán)。供小于求即為賣方市場(chǎng),商家占據(jù)主動(dòng)權(quán)。2021年中國城鎮(zhèn)家庭寵物貓的數(shù)量是5806萬只,犬的數(shù)量是5429萬只。目前,我國官方獸醫(yī)13.6萬人,執(zhí)業(yè)獸醫(yī)16.5萬人,鄉(xiāng)村獸醫(yī)17.7萬人,根據(jù)發(fā)達(dá)國家每千人對(duì)獸醫(yī)服務(wù)的需求比例,我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)缺口在30萬人。當(dāng)前我國有145所獸醫(yī)相關(guān)高職院校,86所本科院校,每年大約有3萬多名獸醫(yī)畢業(yè)生,獸醫(yī)人才培養(yǎng)還有很大空間。
寵物醫(yī)院也不夠飽和。平安證券數(shù)據(jù)顯示,發(fā)達(dá)國家(地區(qū))每萬只寵物對(duì)應(yīng)的寵物醫(yī)院數(shù)平均為 3.8 家,中國只有1.5 家。中國寵物醫(yī)院不能滿足快速增長(zhǎng)的寵物數(shù)量。
由此可見,寵物醫(yī)療行業(yè)由于醫(yī)院和醫(yī)生的雙重匱乏,在市場(chǎng)上供小于求,處于賣方市場(chǎng),商家擁有更大議價(jià)權(quán),體現(xiàn)在價(jià)格上就是比人看病價(jià)格貴。
這導(dǎo)致信息不透明在方方面面困擾著寵物主。
小貝養(yǎng)的狗體型很小,意外懷孕被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)面臨需要引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。她問了不同醫(yī)生,有的醫(yī)生建議她讓狗生下來,有的醫(yī)生建議她打掉,不同醫(yī)生給出的建議截然不同。
就打胎這一項(xiàng),報(bào)價(jià)差距也很大,在北京小貝問到的醫(yī)院里,最高報(bào)價(jià)8000多,最低報(bào)價(jià)只有2000。小貝在給狗看病時(shí)沒考慮過錢,但她也覺得十分痛苦,因?yàn)椴恢涝撊绾尉駬?,害怕自己選擇失誤給狗帶來更大痛苦。
寵物界也存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以藥養(yǎng)醫(yī)”是指上世紀(jì)醫(yī)院收入不足,允許藥品加價(jià)銷售,獲取的差價(jià)用于彌補(bǔ)醫(yī)院收入,這項(xiàng)政策在改善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益上跟提高醫(yī)生診療費(fèi)效果完全一樣,但更隱蔽,爭(zhēng)議更小。而從近年來公立醫(yī)院取消藥品加成開始,“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策已逐漸廢止。
不過,隱性的“以藥養(yǎng)醫(yī)”依然存在。從現(xiàn)實(shí)來看,用藥品回扣來彌補(bǔ)公立醫(yī)院醫(yī)生收入不足則成為了另外一種形式的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。1984年開始取消對(duì)藥品流通的指令性計(jì)劃,藥品由計(jì)劃配給變成市場(chǎng)促銷,加上長(zhǎng)期以來法制不健全,帶金銷售逐漸成氣候,導(dǎo)致藥品回扣成了公立醫(yī)院醫(yī)生普遍性的“福利”,也養(yǎng)活了300萬醫(yī)藥代表這一龐大的利益群體。為掙績(jī)效,醫(yī)生會(huì)勸病人多做檢查和治療;為拿回扣,醫(yī)生會(huì)給患者多開藥,過度診療在所難免,讓患者破財(cái)又傷身。
這一現(xiàn)象的緩解得益于醫(yī)保支付方式的改革,改革后醫(yī)療不再按項(xiàng)目付費(fèi),而是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),擠掉醫(yī)療服務(wù)中的水分,有效控制醫(yī)療服務(wù)成本。一定程度上限制了過度診療。
醫(yī)保還有一個(gè)好處:納入醫(yī)保的患者基數(shù)大是與藥商談判、壓低藥價(jià)的前提。比如,火遍全網(wǎng)的國家醫(yī)保局談判代表張勁妮在“靈魂砍價(jià)”的過程中多次強(qiáng)調(diào),一旦納入醫(yī)保,龐大的患者數(shù)量將為企業(yè)帶來巨大經(jīng)濟(jì)效益,企業(yè)方才妥協(xié)。
但寵物界就沒這么幸運(yùn)了。首先,寵物依然屬于新興行業(yè),可以理解為輕奢與泛奢侈品,能養(yǎng)寵物的人起碼自己衣食無憂,且有閑錢供養(yǎng)另一個(gè)生命,從基礎(chǔ)上看,寵物就不具備“全民醫(yī)?!钡幕A(chǔ)。
同理,看病的人多,很多費(fèi)用可以分?jǐn)?。有些人用醫(yī)療儀器從早開到晚,來往醫(yī)院的病人絡(luò)繹不絕,不存在醫(yī)療資源浪費(fèi)的問題。但寵物儀器一天也未必能等到一個(gè)病例。機(jī)器開一次機(jī)的費(fèi)用,就要轉(zhuǎn)嫁到單個(gè)病例的寵物主人身上。醫(yī)美也是同樣的道理。
如果寵物主無力承擔(dān)看病成本,要么主人選擇安樂死寵物,要么寵物醫(yī)生勸主人棄養(yǎng),再為寵物尋求資助機(jī)構(gòu),重新找主人。
寵物界的“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍現(xiàn)象,在美國獸醫(yī)院,醫(yī)生也是根據(jù)收入與簽約數(shù)量分成。而寵物醫(yī)院的醫(yī)生反饋,“過度診療”是不可避免的情況,這是寵物醫(yī)院營(yíng)收的重要來源,因?yàn)橘徺I機(jī)器的成本是固定的,每多看一個(gè)病例,就相當(dāng)于多增加一份收入。就藥品來說,醫(yī)院會(huì)提前購買放庫存里,如果賣不出去,過了保質(zhì)期又是一筆損失。
京東、支付寶等都推出了寵物醫(yī)療保險(xiǎn),不過中國對(duì)寵物保險(xiǎn)接受度還不高,這與意識(shí)發(fā)展階段有關(guān)。
美國是全球?qū)櫸镝t(yī)療跑得最領(lǐng)先的地區(qū),發(fā)展到今天,寵物醫(yī)療保險(xiǎn)才逐漸被人接受,美國寵物看病花銷極大,寵物醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋范圍廣,可報(bào)銷大部分花銷。
但寵物醫(yī)保從小買到老,也是一筆不小的費(fèi)用。美國寵物醫(yī)保每月在20-30美元,中國寵物醫(yī)保每月也在30以上,而一些預(yù)防性的藥物,比如給寵物驅(qū)蟲是不納入醫(yī)保理賠范圍內(nèi)的。因此,很多寵物主不給寵物購買醫(yī)保。
寵物醫(yī)療器械難以突破國外封鎖由于中國寵物行業(yè)整體起步較晚,寵物配套設(shè)施也正處于從無到有的發(fā)展過程中。20世紀(jì)80年代,美國愛德士生物科技有限公司(后改名IDEXX)成立,這是現(xiàn)在全球?qū)櫸镝t(yī)療器械絕對(duì)的王者。
發(fā)展到今天,美國寵物醫(yī)院,加上中國大多數(shù)寵物醫(yī)院都在用IDEXX的血檢儀器。在獸醫(yī)診斷領(lǐng)域,全球每100元的研發(fā)費(fèi)用有80元是愛德士投入的。
愛德士進(jìn)入中國的時(shí)間也很早,十多年前打進(jìn)中國市場(chǎng)時(shí),中國診斷市場(chǎng)很原始,大部分獸醫(yī)關(guān)注的是傳染病,能用到的設(shè)備就是聽診器、顯微鏡等。市場(chǎng)看起來并不美好,一年頂多能賣出3-5臺(tái)儀器。很多國際公司都是在那個(gè)時(shí)間進(jìn)入中國市場(chǎng),但他們都沒有久留,只有愛德士在不斷擴(kuò)大中國市場(chǎng)。
愛德士產(chǎn)品品類齊全,中國寵物醫(yī)院里,最多的還是愛德士產(chǎn)品。比如,愛德士五分類血細(xì)胞分析儀布局廣。
其他方面,顯微鏡多為萊卡和奧林巴斯等國外品牌,B超機(jī)是飛利浦的,X光設(shè)備來自三星。操作人員說,國外的儀器操作起來更細(xì)致。
這些儀器自然價(jià)格昂貴,比如核磁或CT儀器一臺(tái)要10萬美元。
中國曾經(jīng)在人用醫(yī)療器械領(lǐng)域面臨國外技術(shù)封鎖。30年前,飛利浦公司一臺(tái)簡(jiǎn)單的監(jiān)護(hù)儀能賣13.5萬,現(xiàn)在只要3500元,原因就是中國自己掌握了生產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀技術(shù)。邁瑞醫(yī)療董事長(zhǎng)李西廷曾介紹,只要邁瑞能研究出來,國外同樣設(shè)備立刻降價(jià)30%。
但在寵物醫(yī)療上,中國品牌邁瑞顯然起步晚了——2020年10月23日,深圳邁瑞動(dòng)物醫(yī)療科技股份有限公司成立。此時(shí)距離IDEXX公司成立正好40年。
一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)是,寵物醫(yī)療器械行業(yè)門檻較高,研發(fā)生產(chǎn)難度大,因此在該領(lǐng)域布局的企業(yè)較少。
當(dāng)前,中國寵物醫(yī)療器械市場(chǎng)尚未出現(xiàn)絕對(duì)的龍頭企業(yè)。如果國產(chǎn)醫(yī)療器械給力,醫(yī)院購置器材成本降低,或許會(huì)一定程度降低寵物看病成本,但是中國在寵物醫(yī)療器械方面的國產(chǎn)替代計(jì)劃,還很漫長(zhǎng)。
寵物醫(yī)療亂象頻發(fā)新興行業(yè)信息不對(duì)稱帶來的直接影響是,亂收費(fèi)現(xiàn)象頻發(fā)。如果人感冒或壞肚子,患者心里有數(shù)該開什么藥,花多少錢。寵物醫(yī)療因?yàn)閷儆谛屡d行業(yè),大多數(shù)人不具備專業(yè)知識(shí),只能聽醫(yī)生的。
英短藍(lán)白solo的身價(jià)原本是1900,看了兩次病下來,身價(jià)已經(jīng)翻了幾番。鏟屎官耗子說,醫(yī)生懷疑貓身上帶有冠狀病毒,查了4種,一種400元,只一項(xiàng)冠狀病毒的檢查就花了1600元。確診后,醫(yī)生開了打針的藥、吃的東西。
耗子事后回憶,一針100多,solo連著打一周,吃的東西也沒想過是否必要從醫(yī)院購買,醫(yī)生說要吃,她就買。她不懂,也不知道寵物好受不好受,只是感覺花錢就行了。
因?yàn)樨埳砩嫌刑?,醫(yī)生開了消毒的粉末,5袋50塊錢,她事后在網(wǎng)上看到,同樣的東西網(wǎng)上只賣3元一袋,價(jià)格翻了3倍還多。
然而,這只是能夠溯源的物品,還有更多處于寵物主知識(shí)盲區(qū)的花銷,寵物主至今也不知道該不該花。耗子說,幾乎所有寵物醫(yī)院都告訴她貓咪驅(qū)蟲三個(gè)月一次,外驅(qū)一個(gè)月一次,每次都不能少,貓三聯(lián)每年都必須打。她有兩年沒給貓打貓三聯(lián),后來檢查發(fā)現(xiàn)抗體還是很高。
盡管收費(fèi)高,但寵物醫(yī)療事故也不少。由于中國法律不承認(rèn)寵物主體地位,出現(xiàn)醫(yī)療事故后,消費(fèi)者面臨維權(quán)無門的境地。
《寵物消費(fèi)糾紛與投訴調(diào)研報(bào)告》顯示,26個(gè)省區(qū)市1182份問卷中,37.36%的被調(diào)研者在寵物消費(fèi)過程中遇到過消費(fèi)糾紛。經(jīng)調(diào)研,食品和醫(yī)療消費(fèi)是寵物消費(fèi)糾紛的高發(fā)領(lǐng)域。其中,診療消費(fèi)引起的消費(fèi)糾紛占比41.18%。
從9月至今,黑米媽已經(jīng)維權(quán)了三個(gè)多月。黑米是一只8歲大的狗,身體一直健康。最近一年,黑米后背上長(zhǎng)了一個(gè)直徑1厘米的小肉球,就像人類的脂肪粒一樣,并不礙事。
一次送黑米去洗澡的時(shí)候,揚(yáng)城寵物醫(yī)院工作人員勸黑米媽媽手術(shù)摘掉肉包,工作人員說這是一個(gè)很小的手術(shù),沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)費(fèi)不便宜,用黑米媽的話來說,“兩三千在他們小城市相當(dāng)于一個(gè)月的工資了?!钡诠ぷ魅藛T的再三規(guī)勸下,她還是答應(yīng)了。
手術(shù)沒有簽訂協(xié)議,寵物醫(yī)院的人未告知黑米媽可能存在任何風(fēng)險(xiǎn),甚至也沒簽訂過手術(shù)通知書,醫(yī)生也未交待手術(shù)注意事項(xiàng)。
意外發(fā)生在手術(shù)當(dāng)晚,黑米平時(shí)睡在主人屋門口,如果有任何不適,他的叫聲主人都能聽見。一直到當(dāng)晚12點(diǎn),黑米沒有任何異樣,第二天早上6點(diǎn),黑米爸發(fā)現(xiàn)狗已經(jīng)不動(dòng)了,籠子里是黑米吐的一灘血。
“狗是吐血身亡的?!焙诿讒屨f,哪怕有一絲希望,我們都要拼盡全力去救它,可是它悄無聲息地走了。
事后她找到寵物醫(yī)院,醫(yī)生說非手術(shù)臺(tái)上死亡,對(duì)方不負(fù)責(zé),出于人道主義,寵物醫(yī)院做了B超檢查,結(jié)論是心臟病突發(fā)死亡。
黑米媽無法接受,黑米長(zhǎng)到8歲,一直很健康。后來有人告訴她,手術(shù)之前狗是要禁食的,黑米可能是因?yàn)槭澄飭艿椒卫?,?dǎo)致的肺部感染出血。但寵物醫(yī)院沒有做任何告知,黑米送去手術(shù)時(shí),肚子吃得飽飽的。
黑米媽說,寵物醫(yī)院一再強(qiáng)調(diào)是一個(gè)沒有風(fēng)險(xiǎn)的小手術(shù),如果知道有任何風(fēng)險(xiǎn),她都不會(huì)去做,寵物醫(yī)院沒有如實(shí)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也沒有規(guī)范做好術(shù)前檢查。直到打官司時(shí),寵物醫(yī)院才出示了一份“腫瘤診斷”,此前,黑米媽甚至不知道黑米得的是“腫瘤”。
ommo則是在手術(shù)臺(tái)上死亡的小狗,10月31日,在艾貝爾寵物醫(yī)院確認(rèn)術(shù)前體檢沒有問題后,ommo就正常進(jìn)入絕育流程。一個(gè)小時(shí)后,ommo的主人接到院方信息稱“狗的狀況不好”,主人趕到醫(yī)院時(shí),ommo的身邊已經(jīng)放了7、8支打過的腎上腺素。到搶救結(jié)束,ommo一共被打了20多針腎上腺素。
“其實(shí)打到第5支的時(shí)候就知道救不回來了?!笔中g(shù)之前,ommo的主人再三跟醫(yī)院確認(rèn)過風(fēng)險(xiǎn),院方說,呼吸麻醉死亡率很低,手術(shù)成熟度高,加上ommo此前身體很好,主人無需擔(dān)心。
出了事情后,“沒有解釋,沒有說明,沒有協(xié)助,沒有安慰?!钡鹊街魅颂幚砗胦mmo后事,聯(lián)系院方時(shí),院方才補(bǔ)給了手術(shù)報(bào)告。
醫(yī)院最后給出的說辭是“麻醉過敏”。ommo主人多方求證,得知給寵物做吸入麻醉之前,必須給寵物打誘導(dǎo)麻醉。如果沒有誘導(dǎo)麻醉,直接插呼吸管,寵物肯定會(huì)動(dòng)來動(dòng)去不配合,而在打誘導(dǎo)麻醉時(shí),就能觀察到寵物是否過敏,可以及時(shí)采取補(bǔ)救措施。
吊詭之處在于,當(dāng)主人提出疑問時(shí),醫(yī)院改口稱ommo“死因不明”。主人在社交平臺(tái)發(fā)過ommo傷口縫合處照片,看過的人都認(rèn)為,“這不是一個(gè)從業(yè)10年醫(yī)生縫出來的?!闭麄€(gè)過程中,麻醉師沒有出面,主人要求出示手術(shù)當(dāng)天監(jiān)控錄像,院方亦不肯提供。
兩位主人都對(duì)自己的寵物寄托了無法計(jì)量的情感,他們無法接受的是寵物醫(yī)院不給說法、推卸責(zé)任的態(tài)度,更無法接受事后院方對(duì)寵物生命視如草芥的態(tài)度,院方甚至放話,由于動(dòng)物立法并不完備,他們不怕訴訟。
揚(yáng)城寵物醫(yī)院和艾貝爾寵物醫(yī)院都是當(dāng)?shù)赜忻膶櫸镝t(yī)院,被全國規(guī)模最大的企業(yè)新瑞鵬收購。對(duì)于更多的寵物主來說,他們不知道還可以信賴誰。
整體看寵物行業(yè),龐大的用戶需求和巨大的增長(zhǎng)量在前面跑,跟著一起跑的還有瘋狂擴(kuò)張的寵物醫(yī)院和背后的資本。
以國內(nèi)最早一批寵物醫(yī)院新瑞鵬為例。新瑞鵬的前身就是前述瑞鵬寵物醫(yī)院,2013年,公司進(jìn)入長(zhǎng)沙,開始在全國擴(kuò)張。兩年后,公司擁有70家直營(yíng)連鎖寵物醫(yī)院。2016年開始,瑞鵬不斷引入外部資本,醫(yī)院數(shù)量瘋狂擴(kuò)張,一年增至200多家。在2022年寵物醫(yī)院十大品牌里,芭比堂、艾貝爾都被新瑞鵬收購。
誠然,這樣的擴(kuò)張對(duì)于一個(gè)未飽和的市場(chǎng)而言,擴(kuò)張意味著滿足更多人的需求,救治更多的寵物。但寵物醫(yī)院擴(kuò)張速度讓監(jiān)管與規(guī)范難以跟上的事實(shí),讓這樣的擴(kuò)張蒙上了一層灰色的陰影。
法律和監(jiān)管大片空白,維權(quán)的寵物主在后面拼命追。中國還沒有寵物行業(yè)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)。在裁判文書網(wǎng)上,涉及到寵物醫(yī)療事故糾紛案由是“財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛”。這意味著,給寵物看病并非一般醫(yī)療行為,而被視為一種消費(fèi)行為。因此,在通常情況下,寵物因治療失敗造成意外、甚至死亡,獲賠難度一般較大。
美國尚有獸醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)獸醫(yī)學(xué)院定期考察,不合格無法維持認(rèn)證。中國的寵物醫(yī)療幾乎全憑開店者良心。
我們絕不能否認(rèn)寵物醫(yī)院對(duì)寵物主和這個(gè)社會(huì)而言的無可替代的巨大價(jià)值,只是希望在行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí),能少一些令人悲憤的事故。
寵物醫(yī)院在面對(duì)一個(gè)個(gè)手術(shù),一項(xiàng)項(xiàng)檢查,一次次用藥的時(shí)候,更應(yīng)在站在其存在的理由而不是存在的利益之上來進(jìn)行。
英劇《萬物生靈——偉大又渺小》(All Creatures Great and Small)中,描繪了獸醫(yī)哈利在鄉(xiāng)村當(dāng)獸醫(yī)所遇到的各種有趣和有愛的故事。既偉大又渺小,同樣可以形容給寵物治病救命的這項(xiàng)事業(yè)。
其中有這樣一句臺(tái)詞:“對(duì)我來說,動(dòng)物總是第一位的,比任何事物都重要?!?/p>
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